Pro rodiče: Poruchy příjmu potravy (PPP)
Jaké jsou projevy a co dělat, když máme na poruchu příjmu potravy podezření?
Jedná se o duševní onemocnění a je potřeba vědět, že tělesné faktory jako váha nebo BMI nejsou pro PPP primárně směrodatné. Může nabývat mnoha podob, jako například anorexie, bulimie nebo záchvatové přejídání. Jednotlivé nemoci se v různých fázích mohou prolínat. Např. z mentální anorexie se může člověk dostat do mentální bulimie nebo emoční přejídání.
Vznik PPP je vždy výsledkem souhry mnoha faktorů. Neexistuje jeden konkrétní důvod ani jeden viník. Pokud jste rodič nebo blízký člověk, neneste na svých bedrech pocit viny. Mnohem důležitější než hledání příčin je vaše přítomnost, zájem, trpělivost a ochota být oporou. Právě bezpečný vztah, ve kterém se člověk cítí přijímaný a pochopený, může být jedním z nejdůležitějších faktorů na cestě k uzdravení.
Pamatujte: Kompletní uzdravení z poruchy příjmu potravy je možné. Na změnu není potřeba být připravený dokonale – stačí začít.
- Jídlo/zdraví jako časté téma, které dítě řeší (Kalorie, složení, špatné a dobré potraviny)
- Vyhýbání se společnému jídlu
- Střídání hladovění a přejídání - Silná nepravidelnost v jídle
- Odcházení na toaletu hned po jídle
- Zkreslené vnímání vlastního těla (sebesoudící fráze)
- Nadměrné vážení a měření těla
- Nutkavé cvičení (i při únavě nebo nemoci)
- Výrazné výkyvy nálad, úzkosti, deprese
- Ztráta zájmů, koníčků a energie
- Sociální izolace od rodiny a přátel
- Ztráta vlasů, zimomřivost, ztráta menstruace
Jeden projev ještě nemusí znamenat poruchu příjmu potravy. Pokud se jich ale objevuje více najednou, trvají delší dobu nebo postupně sílí, je dobré zpozornět a věnovat situaci větší pozornost. Tyto projevy navíc nemusí souviset pouze s PPP – mohou upozorňovat i na jiné psychické nebo osobní problémy, které si stejně zaslouží naši pozornost:
Děti mohou prožívat náročné období a není ostuda přiznat si, že komunikace doma nemusí fungovat tak dobře, jak bychom chtěli. Proto je dobré přijít první, nabídnout prostor pro rozhovor a dát dítěti najevo, že za námi (nebo jiným členem domácnosti) může kdykoliv přijít. Je dost možné, že o tom v daný moment nebude chtít mluvit, ale i tím vytváříme prostor, aby za námi mohlo přijít později. Jako podpora při náročných rozhovorech mohou posloužit karty 5+2 kroků k podpůrnému rozhovoru, které možné zdarma stáhnout na Křižovatce v sekci “Jak jednat v krizové situaci”.
Největší pomoc doma není tlak na jídlo, ale podpora a bezpečné prostředí. Konflikty nebo nucení do jídla mohou situaci zhoršit. Důležité je snažit se dítěti starosti s jídlem co nejvíce usnadnit, držet nastavený režim a nebát se opřít o odbornou pomoc.
- Zkuste odstranit váhy doma — klidně i tu kuchyňskou.
- Nemluvte s dítětem jen o jídle a léčbě. Zajímejte se o jeho/její koníčky, běžný život a dávejte najevo přijetí bez podmínek. Oceňujte ho/ji i mimo oblast jídla.
- Nastavte strukturu dne a snažit se ji držet — pravidelný režim jídla, spánku, školy i volného času.
- Pokud je to ve vaší rodině možné, zaveďte společné stolování - klidně jen snídaně nebo večeře
- Všímejte si zhoršení - dítě nenutíme jíst, mohlo by se vůči nám uzavřít a přestat s námi komunikovat, potřebujeme ale mít přehled
- Některé potraviny mohou v dítěti vyvolávat velký stres nebo strach. Zkuste zjistit o které potraviny se jedná. V začátku může pomoct postupovat po menších krocích a jídelníček rozšiřovat postupně.
- Současně není nutné jíst všechny potraviny, důležité je zachovat obsah jídelníčku (tuky, cukry, bílkoviny + vláknina), nicméně zpočátku není nutné ve fází tzv. rozjídání jíst všechny složky potravy. Chceme toho docílit, ale není nutné hned.
- Umožněte dítěti zasahovat do nákupního seznamu, chodit nakupovat společně s ním
- Safe food — mějte doma jídla, která dítěti nezpůsobují takový stres a zvládne je sníst snáz než ostatní. Může jít třeba o ovoce, sušenky nebo jiné jednoduché jídlo. I malé kroky se počítají.
ANO
- Otevřené otázky: „Co se děje?“, „Co by ti pomohlo?“
- Aktivní naslouchání - Naslouchám bez hodnocení.
- Zájem o dítě jako celek - Nejen o jídlo a tělo
- Hledání dalších kroků společně - Společně hledáme co pomůže. Dítě hledá řešení
- Normalizace emocí - „Musí to být těžké “, „Je běžné se takto cítit, je to náročná situace“
Ne
- Tlak - „Musíš začít jíst“, „Teď dojíš vše”
- Moralizování - „Tohle není normální“, „Měl/a by ses víc snažit”
- Konfrontace - „To si jen vymýšlíš“, „Děláš to kvůli pozornosti”
- Zjednodušení - „Stačí se najíst“, „Musíš chodit víc ven”, „To nic není, to přejde”
- Hodnocení těla - „Vypadáš hrozně hubeně”, „Už si ale pořádná ženská”
- Centrum Anabell - Nezisková organizace zaměřená na pomoc lidem s poruchami příjmu potravy a jejich blízkým. Nabízí poradenství, terapii, peer konzultace, nutriční poradenství i podporu pro rodiče. Kromě osobního setkání nabízejí i linku nebo chat Anabell. Pro děti a dospívající jsou služby téměř bez vyjímky bezplatné.
- Rodičovská linka - 606 021 021 - Nabízí krizovou pomoc a základní sociální poradenství prostřednictvím telefonu, chatu i e-mailu.
- Linka první psychické pomoci - 116 123 - Pomáhá hlavně ve chvíli, kdy se přidávají silné úzkosti, deprese, sebepoškozování nebo výrazné zhoršení psychického stavu. Může doporučit další léčbu nebo medikaci.
Chcete se dozvědět víc o PPP? Online knihovna Anabell
- Psycholog / psychoterapeut - Pomáhá dítěti pracovat s emocemi, úzkostí, stresem nebo vztahem k sobě samému. Může pomoci i celé rodině lépe nastavit komunikaci a zvládání náročných situací doma.
- Nutriční terapeut - Pomáhá postupně obnovovat pravidelnost v jídle a normální vztah k jídlu. Neřeší jen jídelníček, ale také strach z některých potravin, velikostí porcí nebo režimu kolem jídla.
- Peer konzultant - Člověk s vlastní zkušeností s PPP, kterému se podařilo zotavit. Může nabídnout pochopení, podporu a naději, že změna je možná.
- Psychiatr - Lékař, pomáhá hlavně ve chvíli, kdy se přidávají silné úzkosti, deprese, sebepoškozování nebo výrazné zhoršení psychického stavu. Může doporučit další léčbu nebo medikaci.