Porucha příjmu potravy (PPP) je závažné psychické onemocnění, při kterém se jídlo, nejedení, přejídání nebo nadměrná kontrola nad jídlem stávají způsobem, jak zvládat náročné emoce, stres nebo potřebu mít věci pod kontrolou. To, co zpočátku může přinášet krátkodobou úlevu, se postupně stává problémem, který negativně ovlivňuje fyzické zdraví, psychiku i každodenní život.  

Je důležité vědět, že poruchu příjmu potravy nelze poznat podle vzhledu, hmotnosti ani BMI. Dítě může působit zcela zdravě nebo být okolím dokonce chváleno za disciplínu či zdravý životní styl, přesto může být vážně ohroženo na zdraví. Mezi nejznámější diagnózy patří mentální anorexie, mentální bulimie nebo záchvatovitá porucha příjmu potravy. Existuje však i řada dalších forem, které nemusí splňovat všechna diagnostická kritéria, a přesto člověku způsobují značné obtíže.

„Samotný signál nemusí nic znamenat, ale jejich kombinace a změna chování v čase už ano”

V chování kolem jídla

• Vyhýbání se společnému jídlu
• Přehnané řešení jídla
• Stresové/záchvatové přejídání
• Chození na toaletu hned po jídle
• Skrývání nebo vyhazování jídla

V komunikaci a interakcích

• Neustále přemýšlení o jídle 
• Zhoršení nálady, úzkosti, podráždění
• Nedostatek energie
• Stažení se nebo uzavřenost v rámci kolektivu

Některé signály nemusí znamenat nutně poruchu přijmu potravy, ale mohou nás upozornit na jiné problémy se kterým se dítě potýká. Je dobré dát dítěti možnost o svých pocitech mluvit a nebo mu alespoň dát možnost přijít, až se na to bude samo cítit.

Pamatuj: Tvým úkolem jako vedoucího není dítě vyléčit ale nabídnout dítěti podporu, pochopení a pomoci mu s prvními kroky směrem k rodičům a odborníkům.

Dítě se snažíme v první řadě podpořit, dejme mu prostor mluvit, ideálně v soukromí, a postupně v delším horizontu je třeba aby vědělo, že je třeba se o tento problém podělit s rodiči a odborník - je nutné si pamatovat, že jako vedoucí máme přenesenou rodičovskou odpovědnost a je důležité rodiče informovat o stavech, které mohou být pro dítě ohrožující - nikdy ale neinformujeme bez vědomí dítěte

PPP jsou duševní onemocnění, ne volba. Takže, tlak a logické argumenty spíše nefungují. Hledejme cestu nejmenšího odporu a mapujme jeho/​její zdroje:  Má v rodiče důvěru a může se svěřit jim? Nebo dospělého sourozence či jiného rodinného příslušníka? Jako kontakt může fungovat i vyučující ve škole, či školní psycholog. Cílem je, aby se o situaci dozvěděl někdo dospělý. Můžeš také předat kontakt na anonymní linku bezpečí , kam se může dítě obrátit, když mu bude špatně. Všechny kroky dělejme maximálně jednoduché, tedy: vytipujte společně blízkou osobu, společně si napíšeme kontakt do mobilu, zavolejme společně.

ANO

• Otevřené otázky: „Co se děje?“, „Co by ti pomohlo?“

• Aktivní naslouchání - Naslouchám bez hodnocení. 

• Zájem o dítě jako celek - Nejen o jídlo a tělo

• Hledání dalších kroků společně - Společně hledáme co pomůže. Dítě hledá řešení

• Normalizace emocí: „Rozumím, že je to těžké“, „Je v pořádku že se cítíš takto”

Ne

• Tlak: „Musíš začít jíst“, „Teď dojíš vše”

• Moralizování: „Tohle není normální“, „Měla by ses víc snažit”

• Konfrontace: „To si jen vymýšlíš“, „Děláš to kvůli pozornosti”

• Zjednodušení: „Stačí se najíst“, „Musíš chodit víc ven”, „To nic není, to přejde”

• Hodnocení těla: „Vypadáš hrozně hubeně”

• Centrum Anabell  - Specializované centrum zaměřené na poruchy příjmu potravy. Poskytuje odborné poradenství a terapii v Praze, Brně a Ostravě, část služeb funguje také online. Pro první kontakt ani vstup do péče dítě nepotřebuje žádné doporučení, diagnózu ani speciální dokumenty – stačí se ozvat. 
• Linka Anabell  - 774 467 293 -  Nabízí anonymní a bezplatné poradenství (platí se pouze běžná cena hovoru). Dítě nemusí nutně telefonovat – může využít také online chat nebo e-mailovou poradnu. Linka je vhodná i pro první anonymní kontakt nebo jen pro získání informací. 
• Linka bezpečí  - 116 111 -  Anonymní a bezplatná krizová pomoc. Nabízí telefon, chat i e-mailovou poradnu. Linku bezpečí doručujeme i v situacích, kdy si nejsme jistí, zda se skutečně jedná o PPP – dítě může řešit jiný psychický problém, stres, úzkosti nebo složitou situaci doma či ve škole. 
• Safezóna  - Online prostor pro děti a mladé lidi zaměřený na duševní zdraví. Nabízí srozumitelné informace, pomáhá zorientovat se v psychických potížích a přes Mapu pomoci nasměruje na odbornou podporu v okolí. Je vhodná jako první nenátlakový krok, když dítě zatím nechce mluvit přímo s dospělým nebo odborníkem. 
• Školní psycholog nebo pedagog - Může být bezpečným prvním kontaktem přímo ve škole. Pomůže dítěti situaci pojmenovat, nabídnout podporu a případně doporučit další odbornou pomoc. Pro některé děti bývá jednodušší začít právě s někým, koho už znají z běžného prostředí školy.

 Školní psycholog automaticky nesdílí vše s rodiči ani pedagogy. Pokud si dítě není jisté, může se předem zeptat, které informace musí psycholog dále sdílet a které zůstanou důvěrné.

Tábor

• Jíst společně na jednom místě
• Nenutit do jídla ale sledovat extrémy
• Pravidelný režim (spánek i jídlo)
• Vědět na koho se obrátit v případě zhoršení (například na Skautskou krizovou linku )
• Určit si prostor pro reflexi během dne - 1v1

Výprava

• Věnovat prostor jídlu a jeho přípravě v programu
• Všímejme si sociální izolace
• Svačí všechny děti?
• Mluvme s dětmi a dávejme jim otevřené otázky

Komunikace do oddílu

• Nekomunikovat nic do oddílu bez přání dítěte
• Nekomunikovat situaci ostatním dospělým bez vědomí dítěte
• Nemluvit negativně o těle (“tlustý”, “hubený”..)
• Pracovat s tématy sebepřijetí, sociálních sítí a emocí
• Děti ví, že za námi mohou přijít

Dítě do jídla nenutíme, ale zároveň potřebujeme udržet bezpečné minimum, aby nebylo ohrožené na zdraví. Pokud se dlouhodobě nedaří domluvený režim dodržovat nebo se stav dítěte zhoršuje, může být nutné řešit situace odjezdem z tábora – ne jako trest, ale jako ochranu dítěte. 

Nepodceňujte „small talk“ během cesty nebo společných aktivit. Mnoho důležitých rozhovorů nezačne přímo, ale nenápadně – dítě může kolem tématu, které ho trápí, nejprve jen opatrně „chodit“, než se odhodlá svěřit. 

• Jídlo jako zdroj energie - Jídlo není dobré a špatné, různé potraviny mají různé role. Vysvětlení bazálního metabolismu a fungování těla. Společné vaření a stolování a příjemná atmosféra u jídla.
• Práce se emocemi a stresem - Pojmenování emocí, dechová cvičení, karty emocí, emoční škála, reflexe po programu nebo na konci dne
• Ideál krásy a sociální média - Otevírejme témata sociálních sítí, filtrů, upravených fotografií a nereálných ideálů krásy. Mluvme o tlaku na výkon, vzhled a srovnávání se s ostatními. Můžete s oddílem využít připravený program z projektu Posilme skauting.
• Dospívání a puberta - Naše tělo se mění, každému jinak a různou rychlostí. Nárůst míry tuku v těle během puberty je běžnou a zdravou součástí proměny těla z dítěte na dospělého člověka. Každý máme jinou strukturu a tvary těla.
• Jednotný přístup ve vedení - Je důležité mít jasný plán pro případ, že máte podezření na PPP ve vašem oddíle a tuto situaci otevřeně komunikovat s ostatními. Stejně tak je základ aktivně tvořit bezpečné prostředí oddílu, kde není prostor pro narážky na vzhled či měnící se tělesné partie.
• Besedy a externí podpora – Téma mohou vhodně doplnit besedy s odborníky nebo lidmi se zkušeností. Například nutriční terapeut, psycholog, peer konzultant, krizový intervent nebo výchovný zpravodaj.

Skautská krizová linka : 737 205 520

Linka Anabell : 774 467 293

Linka pro rodinu a školu :  116 000

Rodičovská linka : 606 021 021

Samostudium - Online knihovna Anabell